郑大一附院日入6000万惹争议，公立医院到底该不该赚钱？

祥榕

近日，郑州大学第一附属医院又火了，因为晒出一份成绩单，将自己推上了热搜。
据郑大一附院官网公布的数据显示，2021年医院合计收入218.78亿元，平均每日入账6000万。这是什么水平呢？前段时间发布的《2022中国民营企业500强》榜单显示，入围门槛是263亿元，也就是说郑大一附院的收入离民企500强不远了。
另外，该医院2021年支出208.34亿元，意味着盈利10.56亿元。就这么一组数据，引发了网络热议，一些网友惊呼医院果然很赚钱，也有网友说作为公立医院，应该是服务性质，不应该赚钱。



不过，前段时间，国家卫健委公布了2020年全国参评的5980家二级和三级公立医院中，超过40%都出现了亏损。当时也有网友对数据产生质疑，认为老百姓“看病难，看病贵”，医院竟然还会亏损，钱都花哪里去了？
一边说医院不应该赚钱，另一边说医院怎么可能亏损，所以公立医院赚钱也不对，亏损也不对。对于医院的态度，为什么会有如此大的反差？
01
什么是公立医院
在回答这个问题之前，我们先来了解一下什么是公立医院。公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。
简单理解，公立医院是公益性质，非营利性的机构，不是以营利为目的，主要是用来解决老百姓的看病需求。从这里来看，公立医院确实不应该赚钱。



但是，从一些地方的公立医院收入来看，地方财政拨款只负责离退休人员的支出，而现职员工的工资，以及其它各项开支都需要医院独立承担。对于这种模式，医院还是需要赚钱的，不然可能就会难以维持。今年8月份，四川乐山市第四人民医院就因为亏损2000万而倒闭。
虽然我国医改多年，但民营医院发展还是比较缓慢，全国80%以上的医院仍然是公立的。数据显示，截至2021年末，全国共有公立医院11804个。
02
如何扭转公众对公立医院的印象？
说到公立医院，很多人都有过不好的印象，效率低、服务差、乱收费、挂号难……医院到底该不该赚钱，要先解决公众的不好印象。
首先，解决乱收费，乱加检查项目的现象。到医院看一个感冒没有上百元下不来，一个小病不管三七二十一，先做一轮各种检查再说。虽然现在有医保可以报销一定比例，但冤枉钱谁也不想花。



其次，提高医德，医生队伍整体素质，才能提升口碑。前段时间发生的中南大学湘雅二医院副主任医师刘翔峰事件，无疑令医院的形象大跌，让老百姓担忧这样的医生还有多少？如果医生不以医德为最高标准，那么刘翔峰事件不会是最后一个，医院的形象也难以扭转。
第三，打破铁饭碗，建立考核激励机制。公立医院是事业单位，在很多人眼中依旧是“铁饭碗”，进去了就可以干一辈子。所以，为什么一些医院服务差，效率低？因为考核形同虚设，干不好也不会丢饭碗。人浮于事，没有积极性，就应该建立激励机制，让付出更多的医护人员，获得更高的收入。对于表现非常差的人员，应该及时淘汰。
第四，公立医院既然是公益性质，那就应该对外公开每年的财务报表，接受公众的监督。
03
公立医院该不该赚钱？
无论是公立医院，还是民营医院，都要生存，所以赚钱是应该的。但对于公立医院来说，在赚钱的基础上来实现普惠。



一个是赚钱要在合理范围，不能是通过提高药品价格，乱收费等来赚钱。另一个是要将赚来的钱用在医疗服务上，给予病人更多的优惠。
医院也是一个庞大的系统，郑大一附院员工超过了1万名，这比大多数企业人数都要多。医院要提升技术，必须购买设备，引进高端人才，也需要花钱。所以，不是说公立医院亏损就好，赚钱就错。只要不是暴利，在合理范围都是可以接受。

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